这个问题许阳早就想吐槽了。
这一次支援前线的中医来自全国各地,各派高手,每个人的治疗习惯和用药风格都是不一样的。
为了应对疫病,他们先后指定了很多套治疗方案,但不管怎么指定的方案,用药都是有限制的,尤其是对某些争议比较大的有毒中药,是要求严格按照药典规定来的。
就比如四逆汤,要求全是g,因为附子的药典规定就是-g,你看多符合药典规定。很多危重患者也都是这么用的,虽然很稳,但是治疗流程的确很慢,而且有些需要抢救的患者,许阳就很心焦。
但是大势如此,他也不能如何,这可不是明心分院,不是他说了能算的。盯着这场抗疫的人太多了,想挑毛病的人更多,他们都很慎重。
可是这一慎重吧,就发生了药不胜病的情况了。
以前的那些病人,都是中西医一起治的。中医这边的药效弱一些,西医那边能补上的,共同使劲儿倒是也还行。
但是某些病人比较特殊的,体质更弱的,尤其是像这样阳虚湿盛特别严重的,中医加上西医一起都干不过病邪的,情况就危险了。
刘保全专家一听这话,一下子就看向了许阳了,作为医疗专家的他自然也是知道附片这些乌头类植物中所含的毒素了。几毫克的毒素就能干翻一头牛。
只不过他也没有多说什么,毕竟也不是第一次合作了,放在以前他可能会瞎逼逼几句,这段时间他对中医治疗手段和能力也有了一定的了解了。
至于李毅山,那就更别说了,作为中医专家的他,自然是对许阳了解的很,这是个出了名的猛人啊。
先前好多人都以为许阳是火神派的,因为他擅用大剂量的姜附,后来一看这小子大剂量的石膏一样玩的很溜,还敢给孕妇用安宫牛黄丸的,这种猛人,谁见过?
所以当许阳说出这样的话,李毅山是没有表现出任何意外的。他也不可能意外,你真当他无缘无故找许阳过来帮忙的?
刘专家看完了许阳,又扭头看李毅山,见李毅山也不说话,他只能自己说了,毕竟他才是这个病人的主管医生,他问“许医生,那这个病人应该怎么办?”
许阳合上了病历本,说“先去看看病人再说吧。”
“好。”刘专家点头。
许阳进去之后给病人做了诊断,其他情况都跟他们说的一样。许阳重点做了舌诊和脉诊,病人舌质淡暗,苔白,薄腻。脉象沉细数。
四诊合参,其实很明显地发现了病证。
这就是阳气虚衰,湿浊困阻。
许阳皱眉说道“这个患者常规的发热,咳嗽,痰少,气促之外,最突出的就是纳差和明显的腹泻了,最严重的时候是呈现了水便样。”
“她的舌象跟其他病人也不一样,其他的病人一般是呈现出淡红或红,苔腻。而她却是淡暗,苔白,薄腻。”
“这一次的病疫其实是湿毒疫,是湿毒为患。疫毒是属于阳邪,温邪。人感受疫毒之后,湿毒一般是从热化,从燥化。”
“但是这个病人的本体太虚了,身上又有这么严重的基础疾病,所以根本无力与病邪做斗争。所以疫毒在她身上反而呈现了罕见的寒化了,所以我们按照之前普遍性的经验来治疗她,是不行的。”
张华若有所思地点点头。
刘专家也在认真地看着许阳。
李毅山则是撇了撇嘴,得,这家伙又开始秀起来了。
许阳接着说“所以之前首诊的温阳益气的办法,路子是对的。阳气不足,根本无法驱逐这些寒化的水气,这也是为什么二诊的参苓白术散无法建功,反而情况更差的原因。”
张华慎重地点了点头,他说“那这个病人跟张可老师一样,都是属于阳虚型的红斑狼疮吗?”
许阳说“应该是的,都是体质太虚,无力鼓邪。这个时候的治疗,必须要温阳,阳光一照,自然容易行水化湿。所以治疗方案,应该要以温阳固脱,行气化湿为主。”
李毅山忍不住问“那你打算用多少克的附子?”
附子是温阳的第一药,这是不可少的。
李毅山又补充道“我可告诉你啊,这可不是你说多少就是多少的,你得说服上面专家组。”
许阳一怔。
刘专家也眨巴眨眼,这怎么还跟他这个主管医生没什么关系了,他还没说话呢。
张华也小心翼翼地看着许阳。
许阳皱了皱眉,然后说“我去找他们。”
说完,许阳转头就走了。
刘专家更懵了,真不关他的事儿了啊?
张华原地愣了三秒钟之后,也快速跟了上去。
李毅山则是有些踌躇,稍稍一犹豫之后,他也就跟了上去。
专家室外。
张华和李毅山都没跟进去,张华是觉得自己没资格跟进去,许阳也让他留在了外面。而李毅山则是不知道应不应该进去,他还在犹豫呢。
里面也不停有争吵声传出来。
“我不管什么药典规定不规定,现在不用大剂量的附子温阳,这人就没了!”
“你有百分之一百的把握治好她吗?现在多少双眼睛在盯着我们,你这样视药典法规于无物,知道会造成什么恶劣的后果吗?”
“在这样关键的时候,一件小事都会变成天大的事情啊。遵守药典规定,本就是我们中医这次抗疫的大前提。”
然后就是许阳骂街的声音。
门外,张华和李毅山对视一眼,皆有些无奈。药典就是法典,你在医院里,有些时候超标一下,这也就算了。
现在举国瞩目,中医断不能违法违规,不然成什么了。
李毅山也只是叹了一声,最后还是没有进去。
很快,许阳气呼呼地出来了。
张华紧张地问“许老师,怎么样了?”
李毅山也看着许阳。
许阳没好气地说“还能怎么样,按照药典规定-g。”
李毅山有些担心地说“g,这个剂量行吗?怕是不够吧?”
许阳却说“够了。”
“嗯?”李毅山和张华齐齐一愣。
许阳梗着脖子,理直气壮地说“他又没说生附子熟附子!”
“卧槽?”这两人都呆了!
。
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