“这样就胸腔穿刺了?他怎么知道患者气胸?连x光都没照?”不过在惨烈的车祸现场,可没有时间用来佩服或者质疑,只要能对救治患者有利,管他用什么方法,患者悠悠转醒。
“你去医院拍个片子,看看胸腔有没有其他的病症,你胳膊和大腿上的骨折我已经给固定好,作为一名中医,我只能帮到你这里了,接下来就教给医院了。”
老人拿着一副银针,一会在这里,一会儿在那里,倒地呻吟的病人,在老人几针下去之后,痛苦真是有所减轻。
张扬来到了那辆撞报废的车前。
119已经提前赶到,消防员们用切割的方式把宝马车切成一个个小块。
“不要碰到患者,当心点。”
在众人的帮忙下。
一腹部明显有开创性伤口的病人被众人抬了出来。
病人已经呼吸微弱。头脑却很清楚,他竟然,要写遗嘱?
现场的一名消防员竟然爆了粗口:“我x,肠子都出来了,医生快点来帮忙。”
现场情况惨不忍睹,病人的胸腔上还被一根不明铁器插着,已经流了好多血。
“不要碰那根铁棍,千万不要让他二次受伤。”张扬大声说到。
“拿一个干净的容器,里边用无菌敷料保护好肠管,容器扣在身上。千万别把肠管装进肚子,非常可能造成感染。”
张扬快速看了下,患者头脑清醒,没有嗜睡和昏迷,没有呕吐物和抽搐,这根铁棍没有插入器官?运气看起来不错,凭借患者反应,也不会有颅内出血。
胸部肋骨骨折,和插入胸腔的铁管都可能导致开放性张力性气胸。
看情况患者运气也不错。
而患者出血严重,会不会是腹腔肝脾破裂?
护士小姐姐快速的测量血压,60/40mmHg,脉率125次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
很可能是脾破裂。
张扬有一种来自于外科大夫的直觉。
“快速心电监护检测生命体征,吸氧,建立静脉通道,立即扩容补液,500ml平衡液,多巴胺18ml,盐水32ml,维持血压。”
“抽血急查,血常规,血凝四项,肝肾功能,艾滋梅毒…”
病人被快速抬上救护车,这已经是最严重的一个病人,剩下的几乎都是挫伤,或者骨折什么的,孟庆辉可以搞定。
“张扬,快点跟着维亚的救护车,带着患者进手术。”孟庆辉几乎是用吼出来的,医生都是大嗓门,尤其是外科医生,紧急情况让他们没有时间重复第二遍需要说的话,必须大声音且清晰快速的表达。
至于他的同行,在这种情况下也绝对不会有小脾气。
大家一定会非常默契的配合,之后吗,吃顿饭,请一杯奶茶去道歉就可以了,大家凑在一起,笑哈哈揭开此等小事。
救护车里,病人出现了失血性休克。
“我去…”张扬甚至都来不及吐槽。“肌注立止血,注射肾上腺素…”
来不及只能开腹检查,患者的生命体征越来越差。
张扬快速肥皂水洗手,换了一身干净的白大褂,戴上无菌口罩,无菌手套。
消毒完毕,打开刚刚被他们临时处理好的开放性伤口,徒手伸进了病人的伤口内…
旁边随行的护士眼睛瞪的大大的,这人要谋杀吧,还好救护车上有监控设备,到时候千万别让自己惹一身骚。
旁边跟着的另一名护士使劲揉了揉眼睛,他再次确定了一下,这个人是他们医院骨科副主任医师孟庆辉单独点名叫上来的大夫。
没两把刷子,不可能把现场最危重的病人交给这个人处理。
这么严重的车祸现场,要下来大领导的,各路媒体也会大幅度曝光。
在这样的抢救里,立了功劳还好,哪怕有一丁点过错,一定是个替罪羊…
男护士还在脑海中进行激烈的思想斗争。
突然,他惊奇的发现,血止住了。
“还有多久到医院。”
“3分20秒左右。”
“再快一点开。”
“收到”
这就是救护车的日常,司机师傅,说话,都精确到秒,因为每一分,每一秒,几乎都决定一名病人的生死。
时间就是生命的道理,在这里被诠释的淋漓精致…
徒手止血法,急诊抢救的黄金方式,在战乱的国家被战地医生用的非常多。
在正规的急诊抢救中,徒手止血是传说中的存在,临床很少被应用,基本就是:止血带止血,压迫止血,结扎止血,填塞止血,和全身止血。
止血带不用解释,字面意思已经很明白。
压迫止血,就是用手压住出血端,或者用止血钳夹住出血的断端,或在创口处没有找到出血的血管,则可用纱布按压创口,以达到止血的目的,也可以算做徒手止血的一种。
结扎止血先用止血钳夹住出血的血管,然后用缝合线将血管结扎,这是最有效、最常用的止血方法,可以说所有的手术几乎都会被用到。
至于填塞止血,在较大的创口出血,找不到出血的血管,或无法结扎,只有用纱布或毛巾填塞创口来止血,如子宫大出血,无法找到血管,只能用毛巾填塞子宫来止血。
而今天这个患者开放性伤口太大,肠管露出体外,填塞止血有点困难。
全身止血则是脏器出血,只能注射止血药来止血,如肌注止血敏。
他们已经给患者肌注止血敏了,然并卵,伤口太大,在这里脾切除也不现实,脾切除不仅需要在无菌的环境中进行,还需要很多必须的器械,
只能用最危险的方法来确保患者的生命安全,张扬真正的学习过徒手止血。
至于临床,死马当活马医吧,徒手止血的缺点同样明显,试想一下患者的脾本来就脆弱,你丫一爪子下去,直接给抓爆了,也就是说,稍微一不注意,绝对会造成无法挽回的后果…
这是一项对医生极度不利的行为,稍一疏忽,可能还会造成医疗纠纷…
一个明星医生的一辈子,就可能毁了…
然而在急诊面前,给予医生思考的时间很短暂。
患者真的属于那种运气超级好型,死神今天可能请假,患者的脾脏的出血止住了。
“联系医院急诊科,通报患者基本情况,联系病人家属,知情同意书签完,马上脾切除。”
小说推荐
- 宠物小精灵之自行圣道
- header
- 嘻哈努力
- 最新章:10.18
- 无上之盖世神功
- 本书以武侠为主流,融合了历史、爱情、战争、仙侠、悬疑、玄幻等成份。历史线:以风雨飘摇的正德王朝为基础。如:正德帝的不务正业、遇事果断冷静、聪明能干、善于用人等。如:宦官刘瑾的贪婪、恶毒、阴险等。爱情线:错综复杂,真挚感人,悲欢离合交错。如:陈武聪明、机智英勇、对爱情的木纳等;蒋尘雪的顾全大局、遇事冷
- 南风灵子
- 最新章:032章:愤怒的宝宝
- 无尽神功
- 一个资质低、悟性差的“真·废柴”武修之路 功法与武者之间存在“契合度,契合度越高修炼越快,传说契合度达到七分之后,每增加一分,修炼效率加倍!一次意外,杨硕获得查看自己与功法之间的契合度的能力 天才们修神功秘典,消耗无数天材地宝,穷毕生之力,勉强摸到武圣境界的门槛 杨硕修低阶功法,向着武道巅峰大步迈进
- 灵隐狐连载
- 最新章:完本感言
- 洪荒之最强功德圣人
- 【飞卢中文网a级签约作品:洪荒之最强功德圣人】都说功德成圣的圣人实力最差,但细数诸天圣人,哪个不是功德成圣?三清借立教功德引发开天功德成圣,西方二圣向天借取功德成圣,女娲造人成圣自然也不用说 试问世界上还有谁比后世穿越者更了解在洪荒之中获取功德的方式?要是在这个人在获取功德的时候还能加倍是个什么场景
- 墨雪卿连载
- 最新章:第,四十二章 我没办法,但却可以请师门酒憾量长辈出手
- 逍遥神医混都市
- 神医李汉唐意外身死,却不想侥幸重生于同名青年身上,而对方的身份却是个登不上台面的上门女婿 于是李汉唐决定换一种活法,软饭硬吃“这辈子,老子要摆脱赘婿头衔,大出恶气“这辈子,我要继承原主的亿万遗产,率性而活“这辈子,我要…不负今生
- 五灵威力
- 最新章:第897章 大结局
- 原神之无妄坡幽灵
- 上回书说到,覆海大圣、披星戴月真君,名讳李闻。本是无妄坡中的一只小小幽灵,或许是仙人转世,真君刚诞生之时就可以掌握水元素力量。本来真君打算潜心修行,但嫉恶如仇的他,看到旋涡魔神想要颠覆人间,直接挺身而出。他头顶着明月,眼眸里闪着黄金般光彩,那黄金瞳就如同天上的星辰般闪烁。只是轻轻把手一扬,撒豆成兵,
- 巧巧巧克力丶
- 最新章:第1024章:结局5
- 妖管局:我有四神之力
- 【A级签约作品:妖管局:我有四神之力】猛虎?灵龟?巨熊?火凤“其实我也不知道自己是什么纲目,我只是一名修行者 没有太多的奇珍异兽,也没有太夸张的神魔鬼怪 就是一个探索者,一次次解开每个奇案怪案的真相【简介无力,单女主兔精万筱娟,坚持不太监(本故事及人物纯属虚构,如有雷同,纯属巧合,切勿模仿
- 呜力小火车连载
- 最新章:063章 战猿魔战无双到该杠
- 灵气复苏:开局签到圣灵大天使
- 易成空连载
- 最新章:再暂停一天。。
- 重生之努力努力再努力
- 90后不一样的创业求生路!向所有为自己命运挣扎拼搏的老男孩致敬
- 努力吧小布
- 最新章:第52章 那一年情定终身