让躺着病人休息了下,很快她老婆也挂号回来了。
方浩二人又把病人转移到了诊室里边。
方浩第一时间叫病人伸出舌头来看。
舌苔是薄黄的,正常的舌苔是薄白苔,像这种薄白中带澹黄苔,多见于风热表证或是风寒在表化热,而且他的脉象显示的是浮数。
心里大概有了数,不过具体的事情还是要问清楚,作为医者的职责,这样才能更了解病情,对治病来说也是很重要的。
方浩断定病人受凉了:“是怎么受凉的?”
病人的老婆苏暖暖这时候才想起要先简单地介绍一下,病人叫李子嘉,今年42岁。方浩问的这个问题也是李子嘉的老婆代他回答,李子嘉虽然醒了,可一直是昏昏沉沉的样子,而且因为咽喉红肿说不出话来。
苏暖暖回想着道:“是这样的,昨天下午,我老公嫌室内气温过热,所以在傍晚的时候开窗透气。当时因为室内太热的缘故,他身上出了很多汗,可能因为出汗又被冷风吹过,所以就感冒了。
半夜就开始发热了,而且还烧到了39℃。我老公总说自己喉咙很干想喝水,可是喝了很多还是说口渴,没多久还咳嗽了,咳得剧烈的时候胸也痛了,下午我是在害怕就把他送医院来了。”
这是感冒的症状,感冒是受风邪所导致的常见外感疾病,也是四季常见的外感病,冬季、春季比较常见。
现在冷热交替的时候,就是白天很热,晚上会比较凉快,冷热交替得个感冒也不足为奇。
临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征。
中医认为感冒一般分为风寒感冒与风热感冒,这两种感冒在表现症状和治疗方面差别很大,因此,需要辨证治疗。因为感冒是常见病,许多家庭也都会备有治疗感冒的中成药。
那为什么有些人患了感冒后吃了不少的药,症状却没有因此而缓解呢?
这里还不得不说一下咱们老百姓都有的误区,感冒后一般直接去药店买药吃,都没有分清自己是风寒还是风热,直接就这样吃了。
有些人好了,是因为误打误撞,刚好那药是治那些人得的那一种感冒;可是有些人吃了反而严重了,那就说明,药和病对不上。
这点需要注意。要是情况更严重的话,还是去医院治疗为好。
根据病人的舌苔和脉象,再加上他的症状,可以知道病人得的是风热感冒。
那么怎么知道是风热感冒呢?
有这四条原则,咽干、咳黏痰、舌苔薄黄、脉则是浮数,反之不外乎就是风寒感冒。
中医的四诊里边,最主要的就是舌诊。现在中医搞辨证分型或者是后来的证候分类,都是把舌苔、脉搏放在后面,这是不对的。
许多国医大师在二十世纪七八十年代就开始呼吁了,舌苔、脉象是中医的金标准。
比如乙肝,乙肝病人开始一点症状可能都没有,无证可辨,中医治疗乙肝非常有效,你凭什么开方?就是凭舌苔。舌苔黄的清热,舌苔澹的调肾,许多乙肝病毒因此转阴了。
由此可见,舌苔是多么重要呀。可是现在很多中医诊病都忽略了舌苔,这是本末倒置,是不正确的。
先看看舌苔,苔薄黄,脉浮数,那就是风热的关键指标,这也是一种比较简单的办法,总比自己像个无头苍蝇似的乱用药好吧。
再就是看咳痰,痰不在于颜色,在于它的质地。痰黏稠且是黄痰,肯定是肺热;假如是白的,但质地黏稠,也是肺热,千万别上当。在临床上,辨痰不看颜色,看它的质地。
随后是如果嗓子干,有汗,也可以看出是风热,因为如果是风寒的话就会有头痛、关节痛的症状,不会出汗的。
辩证清晰后,方浩提笔给病人开处方,金银花、净连翘、白扁豆、白菊花、来服子、桑白皮、炙杷叶、竹茹、芦根各10克,这个方子每日一剂,水煎,每日分两次服。
连服三剂,一般便会就会热退、痰出、咳止而愈了。
从这个医桉分析,在治疗病人感冒这一块,舌苔在整个治疗过程中起的作用。
中医看病舌苔是基础,所以我们方浩就特别非常重视舌苔,只要把舌苔看清楚了,那就基本确定了治疗的方向。方向对了,那么后面的治疗方子或是治疗手段都是对症下药。
而且舌苔非常直观,一目了然,因此,在看病的时候,一定要重视舌苔。
舌苔有三观,一是观色泽,二是观厚薄,三是观润燥。
先说色泽。
白苔一般主肺与大肠病,主表证、寒证。就五行上来说,白色属肺与大肠,临床上,肺主皮毛,主宣发卫气于表,大肠与肺相表里,如果外邪侵袭,那么无论是从皮毛而入,还是从口鼻而入,肺和大肠总是首当其冲。
不过,白苔可见于多种情况,所以如果仅仅根据白苔来辨证是比较困难的,还应该结合舌苔的润燥,舌质的深浅以及全身证候进行判断。
如果舌苔薄白而滑,多半是因为体内有寒,或者是外感风寒;若是舌苔薄白而干燥,多半是因为津液不足,如果是外感病,那则是外邪开始化热伤津了。
如果苔厚白而滑腻,多半是因为湿浊内盛;若是苔厚白而干燥,则是因为化热伤津液而出现湿浊不化;若是苔白滑黏腻,很可能是身体内有痰饮、湿浊。
黄苔主脾胃病,主里证和热证。一般而言,澹黄苔表示身体里的热比较轻,而深黄苔则表示身体里的热很严重。跟白苔一样,黄苔也需要结合舌苔的润燥、舌质的深浅以及全身证候进行判断。
话说回来由于病人行动不便,方浩直接开了住院证明,让病人在医院住院观察一天,等用完药病情有所好转在决定需要不需要回家治疗!
病人的老婆苏暖暖是非常相信方浩的,随后她便是去缴费,抓药,送药,取药!
晚上八点钟左右病人才喝上一碗中药,或许这就是中医的弊端所在吧。
抓药,取药,制药,一个小时少不了的。
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