《医道执简》第三十八章 ICU病人

    
    而廖杏春听闻后有些莫名其妙，在她印象里，爷爷是个脚踏实地，天天把“仁义礼智信”挂在嘴边上，从不说大话的人。可今天爷爷的所作所为，彻底颠覆了在她心目中的形象，越发不可理解起来。
    听到这话从廖老中医口中说出时，黎主任吃惊不小，惊得好长一段时间才回过味来。对于廖老中医的为人他还是有几分了解的，平常诊病治病时从不将话说死，更别说打包票什么的，即便是将病人治好了，也从不邀功，大夸特夸自己的医术如何如何。
    更为重要的是，黎主任对中西医的问题看得比颜书博透彻，他深知中医不像西医那般速成，没有西医那么条条框框可以套，完全就是门经验医学，想要短时间内培养出一名合格的中医师，无异于比登天还难。
    这也是黎主任震惊的原因所在。
    只是出于对廖老中医的了解，黎主任可不敢怀疑对方纯属吹牛，将信将疑道：“廖老，您就这般确信他三年能出师？”
    廖老中医闻言点了点头道：“如果不出意外的话，我相信他能做到。”
    黎主任闻言双目中闪过一抹狐疑之色，随即脑海中顿生一计，哈哈大笑道：“既然廖老如此有把握，依我看三年太长，倒不如一年如何，一年我就叫他过来会诊，怎么样？”
    廖老中医闻言摇头回绝道：“一年时间不可能，除非他不吃不喝，天天钻进书本里，那还有那么一丝可能。”
    黎主任闻言哈哈一笑，斩钉截铁道：“要我说，就给他一年时间，如此才能彰显他的中医天赋嘛！如果一年后，他还开不了中药处方，我就把侄子送你那去。此事就这么定了。”
    廖老中医闻言哭笑不得，这老狐狸为达目的，也忒不讲理了点吧，饭还要一口一口的吃呢，一年时间怎么也不可能把中医学的炉火纯青啊。
    “唉。”廖老中医暗叹一声，懒得跟黎主任这种无赖争论什么，拜师什么的一年以后再说。
    颜书博默默的站在一旁，这种主任级别的谈话，还轮不上他来说三道四，不过却是听出些许名堂来：这黎主任并非不相信中医，而是中医的铁杆粉丝，否则不会千方百计的将自家侄子送去学中医了。
    此刻颜书博心中有一个疑问，自家父亲在他手下越治越严重，怎么就从未听他提起过去看中医呢？！也不知道其心中作何想法。
    话已至此，黎主任没有在此事上过多的纠结，当即将话题转移到会诊上来：“廖老，我们之所以叫您过来，就是有个心衰病人想让您掌掌眼，帮忙开几副中药调理一下。”
    黎主任说着掉转身来，伸手朝后一挥，示意刘医生将病历拿来。
    廖老中医闻言脸上笑容尽敛，淡淡的“哦”一声后，接过刘医生手中的病历，粗略看了一下，随即交给颜书博，道：“你这个病人病情蛮复杂的嘛，之前还得过心梗，做了三个支架啊。”
    黎主任闻言点了点头道：“是啊，是挺复杂的，我们本打算让他们去上级医院，可他们坚决不去，没办法。”
    廖老中医闻言并未做声，而是瞟了一眼颜书博，见后者仍在认真的浏览病历后，默默的端起刘医生递过来的茶水喝了一口，只待颜书博看完后道：“治疗没问题吧？”
    颜书博闻言点了点头道：“师傅，我看不出哪里有问题，病历里的治疗基本上是按照最新心衰指南来治的。”
    廖老中医闻言不可置否，徐徐站起身来，道：“走吧，我们先把衣服换了，去ICU看下病人再说。”
    显然，黎主任早已做好了准备，只待廖老中医发话，立时找来两套无菌隔离衣，给他们换上。
    穿完隔离衣后，颜书博一路跟着廖老中医来到ICU病房，却见病房一角有人呈30°端坐在病床上，有气无力的喘息着，胸前贴满了电极贴片，心电监护仪不停的发出“嘀嘀”警报声。
    廖老中医慢慢来到该病人病床旁，朝黎主任问道：“黎主任，就是他？”
    黎主任点了点头道：“嗯，就是他。你看……。”
    廖老中医闻言沉默了片刻，道：“我先试试看吧。”
    颜书博则站在廖老中医正对面，目光则观察着廖老中医的一举一动，趁着后者把脉的功夫，认真打量起病床上的病患来：病患看似有些接不上气来，口唇青紫，面色晦暗，双下肢看上去有些浮肿。
    不过跟自己父亲比起来，该病患双下肢的浮肿不值一提。
    约莫五六分钟后，廖老中医徐徐站起身来，凝望着颜书博道：“说说你对这病人的看法。”
    颜书博闻言稍加思索后不慌不忙道：“师傅，病历上说该病人以‘胸痛、气促、端坐呼吸’入院，病程有十多年了。心电图显示：多发性室性早搏、T波低平导致，心肌缺血。心脏彩超示：左室扩大、功能下降，射血分数<50%，提示心力衰竭。”
    廖老中医闻言摇头道：“我不是问你西医情况，而是要你用中医思维来考虑病情。”
    颜书博闻言暗自苦笑了一声，重新组织话语：“我看他呼吸急促无力，鼻翼煽动，呈端坐呼***神非常不好，是不是心肾亏虚啊？”
    廖老中医闻言忍不住轻轻一笑道：“你小子，白天刚跟你分析了精神二字，晚上就拿来糊弄你师傅来了。心肾亏虚肯定有，但那是大方向，我要的是具体方向。”
    颜书博闻言忍不住吐了吐舌头，仔细回想起该病人的病历来，该病人装了三个支架，肯定是因为冠脉血管淤堵了75%以上，如此说来，血脉不通肯定是有的，当下说道：“师傅，该病人安装了三个支架，是血管阻塞引起的吧？”
    廖老中医闻言笑着点头道：“嗯，确实是血管阻塞。来说说你的理由，要用你眼睛所看到的病症。”
    黎主任站在一旁，目光不断的在师徒二人身上游离着，认真的听师徒二人的对话，识趣的没有出言打搅，以他多年的临床经验，一口就能回答出来该病人的病因，至于理由嘛，冠脉造影就是最直接的证据。
    颜书博闻言口中暗自发苦，却又不得不拼命开动脑袋机器，回想起生活中的种种血瘀表现来，尤其是受伤后，受伤部位都是青紫的，顿时脑海中灵光一闪，道：“师傅，在五藏中，心主血脉，在体合脉，其华在面。这病人口唇青紫，面色晦暗，再加上做过支架，肯定有冠脉血管不通。”
    对于颜书博的回答，廖老中医非常满意，才入门两天时间就能抓住病症的要点，尤其是心脏的藏象来解释，已然相当不错了。其实在提问的时候，他就没指望颜书博能给出满意的答案，就算能给，肯定也是用西医的方式回答。
    黎主任对中医不懂，但也能觉察出廖老中医培训徒弟的方式与众不同，至于具体到某一点，却又说不上来。看到颜书博说出的答案简短至极，而又无法判断对错，不禁将目光看向廖老中医。
    此刻，廖杏春正蹑手蹑脚的给病人把脉，当听得颜书博给出回答后，不禁将目光投向病患嘴唇，果然发现口唇呈青紫色，心中暗忖道：这家伙昨天不是还在问我寒症与热证的区别，才一晚上的功夫就把四诊中的望诊给学会了，这速度未免太快了点吧？怕不是妖孽吧？